Në qershor 2023, libri i Lidia Kang dhe Nate Pedersen , Pacienti Zero, do të botohet nga Livebook . Një histori e sëmundjeve më të tmerrshme në botë . Këta autorë janë më të njohur për librin e tyre të parë, Historia e shakave. Një përmbledhje e shkurtër e mënyrave më të këqija të shërimit nga antikiteti deri në ditët e sotme. Këtë herë ata flasin për infeksionet. Domethënë, se si përhapen infeksione të ndryshme te njerëzit, si dhe si u arrit të përcaktohet shkaku kryesor dhe të gjenden mënyra për të minimizuar dëmet nga këto sëmundje.
Meduza publikon një fragment për luftën në dukje të suksesshme kundër poliomielitit, e cila mund të përfundojë me disfatë.
[Në vitin 1916] epidemia e parë e poliomielitit në shkallë të gjerë shpërtheu në Shtetet e Bashkuara, gjatë së cilës u infektuan afërsisht njëzet e shtatë mijë banorë të njëzet e gjashtë shteteve, dhe rreth shtatë mijë prej tyre vdiqën. Nju Jorku e pati kohën më të vështirë: nga nëntë mijë raste të regjistruara atje, pothuajse dy mijë e gjysmë u kthyen në një përfundim fatal. Shumica e pacientëve ishin fëmijë. Siç dëshmon emri i saj i mëparshëm “paralizë infantile”, fëmijët janë më së shpeshti të sëmurë nga kjo sëmundje.
Në ato vite, diagnoza e “paralizës infantile” i vuri emrin. Asnjë kurë nuk dihej për sëmundjen dhe fëmija mund të mbetej i paralizuar përgjithmonë—apo edhe të vdiste. Në atë epokë, një sërë faktorësh të ndryshëm u fajësuan gabimisht për sëmundjen: mielli i infektuar nga myku (jo kështu, por shiko kapitullin “Ergotizmi”), patëllxhanët, vemjet helmuese, frutat e verës, pijet joalkoolike, akullorja, ëmbëlsirat. , parazitë në zorrët e zorrës së trashë, plehra, pluhur, tarantula që zvarriten me banane, shumë shi, shumë nxehtësi, tym të keq kanalizimesh dhe shishe qumështi të kontaminuar. Për njëfarë kohe, vëmendja e të gjithëve u përqendrua te mizat e shtëpisë.
Në fakt, poliomieliti është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një poliovirus që gëlltitet ose, në raste të rralla, thithet nga një person, dhe më pas lokalizohet në bajamet, laring ose ileum. Prej aty, virusi mund të migrojë në zorrë dhe të grumbullohet në feces, gjë që bën të mundur që infeksioni të transmetohet nga një person te tjetri nëpërmjet duarve të palara ose ujit të kontaminuar pas defekimit. Përveç kësaj, virusi mund të përhapet nga pikat e lëngshme që lëshohen në ajër kur personi i sëmurë teshtin ose kollitet, megjithëse kjo është shumë më rrallë. Në 90-95% të rasteve, virusi mbetet përgjithmonë në nyjet limfatike pa shkaktuar asnjë simptomë. Por më pak se 10% e të infektuarve zhvillojnë një formë abortive të poliomielitit pas rreth një jave, e shoqëruar me simptoma të ngjashme me të ftohtin. duke përfshirë dhimbje koke ose temperaturë të lehtë në mot të nxehtë. Kështu fillon poliomieliti dhe në shumicën e rasteve, kështu përfundon.
Por disa janë më pak me fat. Shumë më pak.
Në raste të rralla, poliomieliti përparon dhe virusi sulmon sistemin nervor, gjë që mund të çojë në shumë pasoja tragjike. Kur neuronet infektohen, qelizat e lidhura me to vdesin. Muskujt shpesh degjenerojnë ndërsa nervat që i kontrollojnë ata vdesin. Më pas fillon meningjiti, i shoqëruar me dhimbje në qafë dhe kokë, ethe dhe të vjella. Pas kësaj, mund të shfaqet simptoma më shprehëse e poliomielitit: paraliza. Në këtë fazë, pacientët shpesh humbasin aftësinë për të lëvizur këmbët e tyre. Edhe më keq: në disa raste, virusi shkatërron nervat në muskuj që janë përgjegjës për aftësinë për të gëlltitur, folur dhe madje edhe frymëmarrje. Më pas çdo frymëmarrje bëhet provë dhe pacientit i duket se ka harruar si të marrë frymë. Në këtë fazë mund të ndodhë vdekja nga mbytja.
Megjithatë kishte ende shpresë për ata pacientë të paralizuar. Edhe pse ndonjëherë është e pakthyeshme, në disa raste pas rreth gjashtë muajsh muskujt fillojnë të funksionojnë përsëri siç duhet dhe pas rreth dy vjetësh pacienti mund të shërohet plotësisht nga sëmundja. Një nga disa pluse mund të konsiderohet fakti që, pasi është prekur nga poliomieliti dhe është shëruar, një person fiton imunitet të përjetshëm.
<…>
Deri në vjeshtën e vitit 1916, periudha më e keqe e epidemisë kishte përfunduar.
<…>
Në vitin 1931, një tjetër epidemi poliomielit goditi Shtetet e Bashkuara, e cila preku përsëri kryesisht Nju Jorkun dhe provokoi katër mijë e gjysmë raste infektimi. Në ato vite, njerëzit ende kishin frikë të tmerrshme nga kjo sëmundje, sepse trajtimi efektiv ende nuk ekzistonte. Përveç kësaj, fëmijët më së shumti vuanin dhe fati i tyre personifikoi paralizën si të tillë. Dukej se në përpjekje për të frenuar epideminë e vitit 1931, drejtoria e shëndetësisë së qytetit veproi rastësisht, duke propozuar një sërë masash shumë të njohura, nëse nuk ishin efektive, si dhe shumë rekomandime shumë të dyshimta si këshilla për të ngrënë më shumë kripë, varje. kamfori rreth qafës dhe përdorni një sprej për hundë.
Poliovirusi, i cili kishte qenë imun ndaj të gjitha ideve të ekspertëve të shëndetësisë, u kthye në vitin 1942, duke goditur edhe më fort. Epidemia e fundit, më e keqe dhe më e zgjatur e poliomielitit zgjati njëmbëdhjetë vjet, nga 1942 deri në 1953. Mund të themi se viti 1952, kur u diagnostikuan pesëdhjetë e tetë mijë raste të poliomielitit, ishte më i vështiri për Shtetet e Bashkuara.
Në lidhje me epidemitë e poliomielitit në shekullin e 20-të, u ngrit një pyetje kurioze që habiti shumë shkencëtarë që studiuan këtë sëmundje: pse ishte veçanërisht e egër, kryesisht në mesin e popullatës së pasur? Dhe pse vazhdoi të kthehej? Shtetet e Bashkuara, një nga vendet më të pasura në botë, e cila gjithashtu krenohej me një nivel mjaft të lartë të kanalizimeve, goditi në mënyrë të përsëritur shpërthime të rënda të poliomielitit, ndërsa vendet e varfra me masa sanitare shumë më pak të zhvilluara e anashkaluan sëmundjen.
Mjaft e çuditshme, gjithçka kishte të bënte me reformat e kujdesit shëndetësor të fundit të shekullit të 19-të. Në dritën e epidemive të kaluara të sëmundjeve infektive si kolera dhe ethet e verdha, amerikanët janë hedhur në përpjekje për t’u pastruar. Falë reformave shëndetësore të zbatuara në të gjithë vendin, kanalizimi është përmirësuar ndjeshëm dhe uji i rubinetit është më i pastër dhe më i sigurt se kurrë. Problemi, megjithatë, ishte se poliomieliti kishte ekzistuar për shekuj në vende të mbushura me njerëz si një sëmundje e lehtë, endemike. Për shkak të higjienës së dobët dhe burimeve të ndotura të ujit, foshnjat zakonisht infektohen që në vitin e parë të jetës, kur antitrupat e nënës ishin ende të pranishme në trupin e tyre, falë të cilave ata e bartën infeksionin në një formë të butë dhe fituan imunitetin e tyre. Përveç kësaj, në shekujt e mëparshëm, pritej vdekshmëri e lartë foshnjore dhe poliomieliti ishte vetëm një nga një listë e gjatë e sëmundjeve që mund të vrisnin një fëmijë përpara adoleshencës. Dhe, natyrisht, poliomieliti zakonisht nuk vdiste, gjë që ndihmoi shumë zhvillimin e imunitetit të tufës, i cili arrihet kur një pjesë e madhe e shoqërisë bëhet rezistente ndaj një sëmundjeje të caktuar, duke ulur ndjeshëm rrezikun e transmetimit nga personi në person. Në këtë rast, fëmijët më të rritur dhe të rriturit ishin jashtë rrezikut sepse virusi rrallë arrinte të kalonte te një pritës i ri. e cila arrihet kur një pjesë e madhe e shoqërisë fiton rezistencë ndaj një sëmundjeje të caktuar, duke ulur ndjeshëm rrezikun e transmetimit nga personi në person. Në këtë rast, fëmijët më të rritur dhe të rriturit ishin jashtë rrezikut sepse virusi rrallë arrinte të kalonte te një pritës i ri. e cila arrihet kur një pjesë e madhe e shoqërisë fiton rezistencë ndaj një sëmundjeje të caktuar, duke ulur ndjeshëm rrezikun e transmetimit nga personi në person. Në këtë rast, fëmijët më të rritur dhe të rriturit ishin jashtë rrezikut sepse virusi rrallë arrinte të kalonte te një pritës i ri.
Falë ujit të pastër dhe kanalizimeve të mira, fëmijët ndaluan së prekuri nga poliomieliti që në foshnjëri. Shpesh, infeksioni i kapërcente ata tashmë në një moshë më të madhe, kur antitrupat mbrojtës të nënës nuk mbetën më në trup. Sa më shumë të kenë kaluar nga reformat në shëndetësi, aq më shumë fëmijët kanë qenë të rrezikuar pasi numri i qytetarëve të imunizuar është zvogëluar, derisa numri i tyre ka tejkaluar minimumin e nevojshëm për të arritur imunitetin e tufës. Me kanalizime relativisht të mira dhe prosperitet fin
anciar, poliomieliti arriti lehtësisht përmasa epidemike. Kjo është arsyeja pse ai u kthye përsëri dhe përsëri.
Më në fund, në vitin 1955, një grup studiuesish të udhëhequr nga Jonas Salk arritën ta gjenin atë [drogën]. Salk, drejtor i Laboratorit të Kërkimit të Virusit në Universitetin e Pitsburgut, ka eksperimentuar me një qasje të re për zhvillimin e vaksinave.
<…>
Qasja e Salk ishte e ndryshme në atë që ai u përpoq të merrte një vaksinë poliomielit duke eksperimentuar me viruse jo ngjitëse, “të vrarë”. Ai kishte arritur tashmë në krijimin e një vaksine “të vdekur” të gripit në 1943 dhe besonte se i njëjti parim mund të funksiononte me poliomielitin. <...> Duke përdorur formaldehidin për të vrarë poliovirusin pa ia hequr vetitë antigjenike, Salk administroi vaksinën që rezultoi te një grup vullnetarësh, duke përfshirë veten dhe gruan e tij. I inkurajuar nga suksesi i tij, në vitin 1954 ai kreu një studim mbarëkombëtar që përfshinte më shumë se një milion fëmijë. Ka dhënë rezultate të mahnitshme. Në vitin 1955, Salk njoftoi se vaksina ishte e sigurt dhe e përshtatshme për përdorim masiv. Atë vit kishte më shumë se njëzet mijë raste të poliomielitit në Shtetet e Bashkuara. Dy vjet më vonë, kjo shifër ra në 2500.
Përafërsisht në të njëjtën kohë kur Salk po punonte për një vaksinë jo të gjallë, vaksina e poliomielitit po zhvillohej gjithashtu nga Albert Sabin, një shkencëtar mjekësor amerikan me rrënjë polake në Universitetin e Cincinnati. Sabin zhvilloi një vaksinë orale të bazuar në një virus të dobësuar. Ai mendoi se do të ishte më efektiv se një injeksion dhe më i lehtë për t’u përdorur. Pas testeve të shumta, Sabin identifikoi tre shtame të mutuara të poliovirusit që stimuluan prodhimin e antitrupave në trupin e njeriut pa shkaktuar paralizë (ose kështu dukej). Sabin e testoi vaksinën tek ai, familja e tij dhe të burgosurit në Chillicothe, Ohio, me sukses të jashtëzakonshëm. Ai nuk ishte në gjendje të merrte leje për prova në shkallë të gjerë, sepse vaksina Salk po përdorej tashmë në Shtetet e Bashkuara në atë kohë, dhe më pas Sabin i ktheu sytë nga Bashkimi Sovjetik. ku ideja e tij u testua me sukses në vitin 1960. Pas kësaj, Shërbimi i Shëndetit Publik i SHBA autorizoi gjithashtu prodhimin dhe shpërndarjen e vaksinës Sabin, e cila përfundimisht zëvendësoi Salk’s sepse vaksina orale ishte më e lehtë për t’u përdorur.
Megjithatë, kishte një kapje: ndonjëherë, pasi kalon nëpër zorrët, një virus i dobësuar bëhet ngjitës dhe patogjen, dhe një pjesë e vogël e të vaksinuarve zhvillojnë poliomielit të vërtetë. Dhe ky, në përgjithësi, është një efekt që është saktësisht i kundërt me atë që prisni nga një vaksinë. Fatkeqësisht, u desh kohë për të zbuluar këtë fakt. Vetëm në vitin 1999 një panel ekspertësh federalë në SHBA rekomandoi rikthimin në përdorim të vaksinës Salk. Ironikisht, ishte tepër vonë për të parandaluar përhapjen ngadalë të disa llojeve aktive të poliomielitit në mbarë botën. Dhe megjithëse ato janë mjaft të rralla, ndonjëherë virusi që ka origjinën nga vaksina Sabin shfaqet ende në popullatat me nivele të ulëta imunizimi. I transmetuar dhe i nënshtruar mutacioneve gjenetike për rreth një vit, ai përsëri mund të fitojë aftësinë për të shkaktuar paralizë. Ky është i ashtuquajturi poliovirus i rrjedhur nga vaksina qarkulluese (cVDPV). Ndër të tjera, është pikërisht për këtë arsye që poliomieliti ende nuk është mposhtur plotësisht. Një problem tjetër ishte se kishte mungesa në furnizimin e vaksinës injektuese të Salk në mbarë botën dhe vështirësi në mësimin e njerëzve se si të bënin injeksionin. Sa i përket vaksinës Sabin, është shumë më e lehtë për ta përdorur atë, sepse thjesht duhet të hidhni dy pika të ilaçit në gojë. Për këto arsye, vaksina Sabin përdoret ende në Afganistan dhe Pakistan, ku poliomieliti është i përhapur. Megjithatë, braktisja e vaksinës orale dhe zëvendësimi i saj me një injektuese është shumë afër. se në pjesë të ndryshme të botës kishte mungesa në furnizimin e vaksinës injektuese të Salk-it dhe vështirësi në mësimin e njerëzve se si të bënin injeksionin. Sa i përket vaksinës Sabin, është shumë më e lehtë për ta përdorur atë, sepse thjesht duhet të hidhni dy pika të ilaçit në gojë. Për këto arsye, vaksina Sabin përdoret ende në Afganistan dhe Pakistan, ku poliomieliti është i përhapur. Megjithatë, braktisja e vaksinës orale dhe zëvendësimi i saj me një injektuese është shumë afër. se në pjesë të ndryshme të botës kishte mungesa në furnizimin e vaksinës injektuese të Salk-it dhe vështirësi në mësimin e njerëzve se si të bënin injeksionin. Sa i përket vaksinës Sabin, është shumë më e lehtë për ta përdorur atë, sepse thjesht duhet të hidhni dy pika të ilaçit në gojë. Për këto arsye, vaksina Sabin përdoret ende në Afganistan dhe Pakistan, ku poliomieliti është i përhapur. Megjithatë, braktisja e vaksinës orale dhe zëvendësimi i saj me një injektuese është shumë afër. ku është i përhapur poliomieliti. Megjithatë, braktisja e vaksinës orale dhe zëvendësimi i saj me një injektuese është shumë afër. ku është i përhapur poliomieliti. Megjithatë, braktisja e vaksinës orale dhe zëvendësimi i saj me një injektuese është shumë afër.
Vaksinimi masiv kundër poliomielitit u krye me sukses të madh në mbarë botën nga viti 1960 deri në vitin 2016 – në atë kohë sëmundja nuk mund të mposhtej vetëm në Afganistan dhe Pakistan. Në vitin 2016, me vetëm dyzet e pesë raste të poliomielitit të raportuara në mbarë botën, dukej se ishte në prag të zhdukjes. Por ai u kthye.
Në vendet e kontrolluara nga talebanët, fushatat e vaksinimit janë pezulluar, duke lënë mijëra fëmijë të pambrojtur. Llojet jashtë kontrollit të poliomielitit filluan të shfaqen në vendet e Afrikës Tropikale. Përfundimisht, poliovirusi, i mutuar nga një patogjen i gjallë i dobësuar që u përdor në prodhimin e vaksinës Sabin, fitoi forcë, filloi të shumohej dhe u bë jo më pak i rrezikshëm se shtamet origjinale. Më pas shpërtheu epidemia e koronavirusit COVID-19, duke ndaluar programet e imunizimit masiv në mbarë botën. Si rezultat, pesëdhjetë milionë fëmijë në Afganistan dhe Pakistan nuk arritën të merrnin vaksinën në vitin 2020. OBSH vlerëson se nëse nuk arrijmë të zhdukim poliomielitin në këto dy qendra të infeksionit, do të ketë 200,000 raste të infeksionit çdo vit gjatë dhjetë viteve të ardhshme.
