Cfare ndodhi?
Çdo javë lajmet për ilaçet për humbje peshe shfaqen në mediat kryesore : Ozempike, Wegovy, Mounjaro dhe të tjerë. Të gjitha ato fillimisht ishin të destinuara për njerëzit me diabet të tipit 2 dhe/ose mbipeshë ose obezitet. Por vitet e fundit, ato janë bërë të njohura jo vetëm në mesin e këtyre kategorive të pacientëve. Në Rusi, ilaçe të tilla janë gjithashtu në kërkesë – megjithëse në kushtet e izolimit të tregut ato janë shumë të vështira për t’u marrë.
Çfarë janë këto barna ?
Jo aq e re. Këto barna u shfaqën në vitet 2000. Dhe ata me të vërtetë bëjnë në mënyrë që një person të hajë më pak.
Parimi i funksionimit është si më poshtë: barnat lidhen me receptorët, të cilët zakonisht aktivizohen nga peptidet e sekretuara në zorrë gjatë vakteve. Kjo stimulon prodhimin e insulinës, shtyp urinë, rrit kohën që ushqimi qëndron në stomak dhe nuk largohet nga zorrët dhe gjithashtu përshpejton shfaqjen e ngopjes gjatë vakteve. Si një efekt anësor, të përzierat janë të zakonshme , të cilat gjithashtu nuk kontribuojnë në një oreks të mirë.
Si rezultat, një person nuk ha shumë dhe humbet peshë ( më shumë se 5% të peshës , shpesh shumë më tepër ).
A ka shumë barna të tilla?
Po, ekzistojnë dy grupe barnash:
- agonistët e receptorit të peptidit-1 të ngjashëm me glukagon , ose GLP-1 ( semaglutide , liraglutide , dulaglutide , exenatide dhe lixisenatide );
- barna që janë edhe agonistë të GLP-1 dhe agonistë të receptorëve polipeptidë insulinotropikë të varur nga glukoza, domethënë GIP (ky është tirzepatide ).
Në çfarë forme janë ato?
Ilaçet e para duhej të injektoheshin me një shiringë nën lëkurë një ose dy herë në ditë. Siç u përmend më lart, ato fillimisht u përdorën vetëm tek njerëzit me diabet të tipit 2 – në rastin e kësaj sëmundjeje, ilaçet ndihmojnë në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak dhe zvogëlojnë rreziqet e sëmundjeve të rënda kardiovaskulare dhe komplikimeve të veshkave.
Më vonë, u shfaqën fonde që mund të administrohen vetëm një herë në javë ose edhe të merren në formën e tabletave. Ato filluan të përshkruhen jo vetëm për njerëzit me diabet të tipit 2, por edhe për ata që ishin mbipeshë ose obezë dhe që dëshironin të humbnin peshë. Në të njëjtën kohë, për një kohë të gjatë një tregues i tillë as nuk ishte i përshkruar në udhëzime.
Në fund, rregullatorët miratuan disa prej këtyre barnave edhe për humbje peshe .
Pra, nëse doni të humbni peshë, këto barna janë një opsion i shkëlqyeshëm?
Jo gjithmone. Para së gjithash, shëndeti i jo të gjithë njerëzve që duan të humbin peshë do të përfitojnë nga humbja e peshës. Nëse indeksi i masës trupore (BMI) nuk i kalon vlerat normale (d.m.th., më pak se 25 ), atëherë me shumë mundësi nuk rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të ndryshme . Prandaj, përdorimi i agonistëve të receptorit GLP-1 do të sjellë vetëm reaksione të padëshiruara, por jo përfitime shëndetësore. Për të mos përmendur faktin se një mjek kompetent nuk ka gjasa të marrë përsipër një pacient të tillë.
Tani (nëse fokusoheni në rekomandimet klinike , përfshirë ato ruse , dhe indikacionet në vende të ndryshme, të regjistruara në udhëzime), përdoren liraglutide dhe semaglutide :
- në njerëzit me obezitet, domethënë një indeks i masës trupore prej 30 ose më shumë;
- njerëzit me BMI midis 27 dhe 30 nëse kanë ndonjë sëmundje të lidhur me peshën (si diabeti i tipit 2 ose hipertensioni).
Nëse kam një indikacion për përdorim, a do të më ndihmojnë vërtet këto barna të humbas peshë?
Në këtë rast, agonistët e receptorit GLP-1 mund të jenë vërtet të dobishëm. Por ilaçet rekomandohen jo si ilaç, por së bashku me një ndryshim në stilin e jetës. Ky kombinim është studiuar në studime. Drogat përdoren edhe tek të miturit (përfshirë Rusinë – nga mosha 12 vjeç), nëse vetëm ndryshimet e stilit të jetesës nuk ndihmojnë.
Por është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se ato nuk funksionojnë për të gjithë . Në të njëjtën kohë, ajo që përcakton efektivitetin e barnave në secilin rast, shkencëtarët nuk e kanë përcaktuar ende.
Sidoqoftë, nëse ka indikacione, a mund të provohen patjetër këto barna?
Aspak në të gjitha rastet. Kanë kundërindikacione dhe në disa raste nevojitet kujdes i veçantë mjekësor.Udhëzimet për Saxenda, domethënë liraglutide, ilaçi i vetëm i këtij grupi i regjistruar në Rusi për humbje peshe, përmbajnë kundërindikimet e mëposhtme :
- depresion i rëndë, mendime vetëvrasëse ose sjellje vetëvrasëse, duke përfshirë një histori;
- dështimi i rëndë i veshkave;
- pesha më e vogël se 60 kilogramë nëse një person është nga 12 deri në 18 vjeç;
- mosha 75 vjeç e lart;
- shtatzënia;
- ushqyerja me gji;
- Klasa funksionale e dështimit kronik të zemrës IV;
- obeziteti për shkak të sëmundjeve endokrinologjike ose çrregullimeve të të ngrënit.
Në përgjithësi, këto kundërindikacione mbivendosen fuqishëm me ato të regjistruara në SHBA dhe Bashkimin Evropian (megjithatë, formulimi atje mund të jetë më i butë: për shembull, “nuk rekomandohet”).
Për më tepër, Saxenda nuk përshkruhet në Rusi nëse vetë pacienti ose një nga të afërmit e tij kishte kancer medular të tiroides (kjo është një varietet mjaft i rrallë) ose neoplazi endokrine e shumëfishtë e tipit II . Të gjitha për shkak të rezultateve alarmante të studimeve që përfshijnë brejtësit (ata zhvilluan kancer tiroide gjatë përdorimit afatgjatë të liraglutide ).
Sa kohë duhet të merren këto barna?
Në teori, ata duhet të dehen për gjithë jetën. Kur njerëzit ndalojnë përdorimin e këtyre barnave, pesha kthehet (edhe pse jo gjithmonë në vlerat e mëparshme). Në të njëjtën kohë, nuk është ende e qartë se çfarë efekti (përfshirë, ndoshta, negativ) kanë këto barna nëse përdoren për një kohë të gjatë pa patur diabet të tipit 2 (kujtojmë se ilaçet janë përdorur tek njerëzit me këtë sëmundje që nga viti 2005. ) vjet dhe i studiuar mirë).
Në të njëjtën kohë, në jetën reale, dhe jo në studimet klinike, njerëzit nuk përdorin agonistët e receptorit GLP-1 për një kohë të gjatë.
Pse?
Ne nuk kemi të dhëna të besueshme , por, me sa duket , çështja janë pasojat e pakëndshme të marrjes së ilaçit (të përzier, të vjella), nevoja për të injektuar rregullisht veten (nuk ka ilaçe në formën e tabletave të regjistruara posaçërisht për humbje peshe), efekt i pamjaftueshëm dhe kosto e lartë.
Kur njerëzit marrin këto barna, a ndihen të sëmurë?
Ka padyshim shumë ankesa për nauze, të vjella , diarre dhe keqfunksionime të tjera në traktin gastrointestinal. Megjithatë, gjërat zakonisht përmirësohen me kalimin e kohës. Ka edhe reaksione anësore më të rënda ( p.sh. pankreatiti dhe gurët në tëmth), por ato janë shumë më pak të zakonshme.
Disa njerëz vërejnë se mendojnë më pak për ushqimin kur përdorin këto barna. Por ndodh që mendimet për ushqimin bëhen thjesht të pakëndshme dhe ajo që ju pëlqente shumë nuk është më një gëzim . Kjo mund të bëhet problem nëse kënaqësia e të ngrënit është pjesë e rëndësishme e jetës së një personi. Ose në rast se ai di vetëm të përballojë emocionet negative me ndihmën e saj dhe tani nuk di më si ta përmirësojë gjendjen e tij. Në këtë rast, mund të jetë e nevojshme ndihma e një psikoterapisti.
